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①年式・初年度登録年月
②車名
➂車台番号
④型式
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⑥車検満了日

ご依頼内容 ※	お問合せ・ご相談お見積り依頼その他営業での投稿は固くお断りしております。
対象メニュー	車検修理・整備板金塗装（キズ・ヘコミ）その他
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車検証	車検証を写真で頂くか下記①～⑥までの情報をご記入ください。スマホの場合、ボタンを押すとカメラかアルバムが起動します。
①年式・初年度登録年月
②車名
➂車台番号
④型式
⑤型式指定番号
⑤種別区分番号
⑥車検満了日
走行距離	現時点での走行距離区分を選択してください。
お車の状態（メモ）	自走可能でしょうか？その他情報（損傷、パンク、カギ無しなど）について
画像1	お車の状態が分かる写真があれば添付してください例）バンパーにあるキズ
画像2
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